Comparação de métodos subjetivos de avaliação nutricional em crianças hospitalizadas / Comparison of subjetive methods of nutritional assessment in hospitalized children

Introdução: A investigação adequada do estado nutricional de pacientes hospitalizados está diretamente relacionada com a melhora na sua recuperação e com menor tempo de hospitalização. A triagem nutricional infantil é avaliada em duas ferramentas que utilizam métodos diferentes: A Triagem de Risco para Estado Nutricional e Crescimento (STRONGkids) e a Avaliação Nutricional Subjetiva Global (ANSG). Objetivo: Comparar a associação das ferramentas que rastreiam o risco nutricional entre a ANSG e a STRONGkids. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, descritivo, não probabilística, por conveniência, que busca a participação de 274 crianças com idade entre 0 a 9 anos de idade, de ambos os gêneros, no período de abril a junho de 2016, admitidas na pediatria do hospital de Urgências de Sergipe. Coletaram dados antropométricos e foram aplicadas a ANSG e STRONGkids. Feita análise de comparação de proporções e avaliação de concordância, sendo significante p≤0,05. Resultados: Das 274 crianças internadas, 76,3% maiores de 5 anos e 23,7% menores de 5 anos, numa faixa etária entre 1 mês a 9 anos de idade. Os diagnósticos clínicos mais comuns foram: 115 (42%) complicações respiratórias; 33 (12,04) % infecção e 32 (11,6%) complicações intestinais. Entre as crianças analisadas 87,6% apresentavam comorbidades. E segundo métodos subjetivos, observou-se que a avaliação da ANSG, 93,4% baixo risco nutricional, enquanto na STRONGKids 40,5% baixo risco nutricional e 51,8% moderado, (p<0,05). Conclusão: As avaliações feitas por meio das ferramentas testadas associaram-se com a admissão hospitalar e o tempo de internamento. Embora, a STRONGkids apresentou maior concordância quando comparada com a ANSG

Introduction: Adequate investigation of the nutritional status of hospitalized patients is directly related to the improvement in their recovery and to a shorter hospital stay. Infant nutritional screening is evaluated in two tools that use different methods: The Risk Screening for Nutritional Status and Growth (STRONGkids) and the Global Subjective Nutrition Assessment (ANSG). Objective: To compare the association of tools that track the nutritional risk between the ANSG and the STRONGkids. Methods: This is a cross-sectional, descriptive, non-probabilistic per convenience, study, which seeks the participation of 274 children aged 0 to 9 years of age, of both genders, from April to June 2016 admitted to pediatrics of the hospital of Emergency of Sergipe. Collected and anthropometric data were applied to SGA and STRONGkids. The analysis of proportions comparison and concordance evaluation was performed, being significant p <0.05. Results: Of the 274 children interned, 76.3% were older than 5 years and 23.7% were under 5 years of age, in an age group between 1 month and 9 years of age. The most common clinical diagnoses were: 115 (42%) respiratory complications; 33 (12.04) % infection and 32 (11.6%) intestinal complications. Among the children analyzed, 87.6% had comorbidities. And according to subjective methods, it was observed that the ANSG evaluation, 93.4% low nutritional risk, while in STRONGKids 40.5% low nutritional risk and 51.8% moderate, (p <0.05). Conclusion: Evaluations using the tools tested were associated with hospital admission and length of hospital stay. Although, STRONGkids presented greater agreement when compared to ANSG

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Prática alimentar e estado nutricional de crianças internadas na enfermaria pediátrica de um hospital público da cidade de Aracaju (SE) / Food practice and nutritional status of children hospitalized in the pediatric ward of a public hospital in the city of Aracaju (SE)

Introdução: A amamentação natural é uma aliada na redução dos índices de mortalidade infantil, diminui a probabilidade de processos alérgicos e gastrintestinais nos primeiros meses de vida do bebê. A introdução inadequada de alimentos após o desmame pode desencadear a obesidade já no primeiro ano de vida. Objetivo: Avaliar as práticas alimentares e estado nutricional das crianças internadas na enfermaria pediátrica de um hospital público do Nordeste do Brasil. Métodos: Foi realizado um estudo descritivo do tipo transversal, no qual foram estudadas 69 crianças de ambos os gêneros, internadas na pediatria de um hospital público do nordeste brasileiro. Os dados foram compilados dos protocolos do serviço de nutrição clínica do hospital (peso, estatura, diagnóstico clínico, presença de comorbidades), as práticas alimentares foram coletadas através da história dietética, no momento da admissão. Resultados: No presente estudo, encontrou-se 55,1% crianças do gênero masculino e 44,9% do gênero feminino. Observou-se um importante percentual de desmame (20,3%) e uma reduzida prevalência de aleitamento materno exclusivo (11,6%). Em relação ao estado nutricional observou que 35 (24,15%) encontravam-se eutróficas, ainda assim é importante destacar que há um número considerável de crianças com sobrepeso no total de 27 (18,63%). Conclusão: as crianças estudadas mostraram práticas de aleitamento materno insuficiente, principalmente os menores de seis meses quando o aleitamento materno deve ser prioritário. Além disso, a quantidade de crianças com sobrepeso aumenta à medida que diminuiu a oferta do leite materno, comprovando assim o efeito protetor do mesmo para as crianças na prevenção do sobrepeso e a obesidade (AU)

Introduction: Natural breastfeeding is an ally in reducing infant mortality rates, reducing the likelihood of allergic and gastrointestinal processes in the first months of the baby's life. Inadequate introduction of food after weaning can trigger obesity in the first year of life. Objective: To evaluate feeding practices and Nutritional State of hospitalized children at a public hospital pediatric ward in the Northeast of Brazil. Methods: A transversal and descriptive study was conducted in which 69 hospitalized children of both sex at the pediatric ward of a public hospital in the Northeast of Brazil. The data was gathered from the Nutrition Department Protocols (weight, height, clinical diagnose, comorbities). The feeding practice information was collected through dietetic history at the moment of admission. Results: At the present study, 55,1% were male children and 44,9% were female children. We observed an important amount of weaning (20,3%) and a reduced prevalence of exclusive breast-feeding (11,6%). As to children's nutritional state, 35 children were eutrophic, but still it is relevant to point out that there is a considerable number of overweight children (18,63%). Conclusion: An insufficient breast-feeding practice was observed, especially among children under six months, which should have been a priority. Besides, the amount of overweight children increases as breast-feeding offer decreases, which shows that breast-feeding could have a protective effect on preventing increase of weight (AU)

Triagem, avaliação nutricional e presença de anemia em pacientes hospitalizados / Screening, nutrition assessment and anemia presence in patients hospitalized

Introdução: A ocorrência da desnutrição em pacientes hospitalizados é um problema de saúde pública. Porém, a desnutrição não é o único problema encontrado no ambiente hospitalar, onde a obesidade passou a ser considerada um problema de saúde pública, tão preocupante quanto a desnutrição. Objetivo: Avaliar o estado nutricional dos pacientes hospitalizados correlacionando a presença de anemia a métodos objetivos e subjetivos de avaliação nutricional. Métodos: Estudo transversal, realizado com pacientes adultos e idosos, em um hospital público de Aracaju-SE. Foram coletados dados antropométricos (métodos objetivos e subjetivos) e bioquímicos (hemoglobina). Resultados: Participaram da pesquisa 149 pacientes, dos quais 57% eram do gênero masculino com idade média de 48,88 ± 17,89. 124 pacientes (83,2%) eram anêmicos e a anemia correlacionou-se ao tempo de internação. Os métodos subjetivos foram mais precisos para diagnosticar desnutrição em adultos (ASG) e em idosos (MAN) em relação aos métodos objetivos. Conclusão: Quanto maior o tempo de internação maior o risco nutricional e maior probabilidade em desenvolver anemia. Espera-se que os achados do presente estudo possam contribuir para ampliar a assistência nutricional prestada aos pacientes hospitalizados a fim de evitar o aparecimento ou piora da desnutrição e anemia, reinternamentos e aumento dos custos hospitalares

Introduction: The incidence of malnutrition in hospitalized patients is a public health problem. But malnutrition is not the only problem encountered in the hospital setting, where obesity is now considered a public health problem, as worrying as malnutrition. Objective: To evaluate the nutritional status of hospitalized patients correlating the presence of anemia the objective and subjective methods of nutritional assessment. Methods: Cross-sectional study performed with adult and elderly patients in a public hospital in Aracaju-SE. We collected anthropometric data (objective and subjective methods) and biochemical (hemoglobin). Results: Participants were 149 patients, of whom 57% were male with an average age of 48.88 ± 17.89. 124 patients (83.2%) were anemic and anemia correlated to the length of stay. Subjective methods were more accurate for diagnosing malnutrition in adults (ASG) and the elderly (MAN) in relation to the objective methods. Conclusion: The longer the time of hospitalization greater nutritional risk and more likely to develop anemia. It is hoped that the findings of this study may contribute to enhance the nutritional care provided to hospitalized patients to prevent the onset or worsening of malnutrition and anemia, internments and increased hospital expense

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Hipertensão: uma avaliação dietética de pacientes hospitalizados / Hypertension: a dietary evaluation of hospitalized patients

Fundamentos: O comportamento alimentar da população brasileira sofreu modificações expressivas, com crescimento do número de refeições fora de casa, redução no consumo das leguminosas, raízes e tubérculos e o aumento da aquisição de proteínas e lipídeos de origem animal, o que, associado a outros fatores, tem contribuído para a elevação na prevalência da hipertensão. Objetivo: Avaliar a ingestão de nutrientes com participação na regulação da Pressão Arterial (PA) em uma amostra de pacientes hipertensos hospitalizados. Materiais e Métodos: Estudo transversal, realizado com pacientes hipertensos hospitalizados, adultos e idosos. Foi usado Recordatório Alimentar de 24 horas (R24h) como inquérito alimentar nesses pacientes. Os macronutrientes foram avaliados por meio da AMDR (Acceptable Macronutrient Distribuition Range ­ Intervalo de Distribuição Aceitável de Macronutrientes) e o potássio (K) e o sódio (Na) por meio da AI (Adequate Intake ­ Ingestão Adequada). Para as inadequações dos nutrientes foi utilizado o método da EAR (Estimated Average Requirement ­ Necessidade Média Estimada). Resultados: Foi observado um reduzido consumo de minerais e vitaminas. A pesquisa também mostrou alta ingestão de carboidratos na maioria dos pacientes (96,36%) associado ao consumo inadequado de cálcio (Ca), zinco (Zn) e magnésio (Mg) em mais de 80% dos pacientes. Conclusão: Quanto melhor a ingestão, maior o impacto benéfico da dieta sobre a PA na população e maior a redução das doenças crônicas não transmissíveis.

Background: The dietary behavior of the Brazilian population has undergone significant changes, with growth in the number of meals outside the home, reducing the consumption of legumes, roots and tubers, and increased acquisition of animal proteins and lipids, which, together with other factors, has contributed to the increased prevalence of hypertension. Objective: To evaluate nutrient intake with participation in the regulation of blood pressure (BP) in a sample of hospitalized hypertensive patients. Materials and Methods: Cross-sectional study, conducted with hospitalized hypertensive patients, adults and seniors. It was used 24 hours Food Recall (24HR) as a dietary survey in these patients. Macronutrients were assessed by AMDR (Acceptable macronutrient distribuition Range) and potassium (K) and sodium (Na) in by AI (Adequate Intake). To the inadequacies of the nutrients we used the EAR method (Estimated Average Requirement ­ Need Estimated Average). Results: Reduced consumption of minerals and vitamins was observed. The research also showed high carbohydrate intake in most patients (96.36%) associated with inadequate intake of calcium (Ca), zinc (Zn) and magnesium (Mg) in over 80% of patients. Conclusion: The higher the intake, the greater the beneficial impact of diet on BP in the population and the greater the reduction of non-transmissible chronic diseases

Desnutrição: uma enfermidade presente no contexto hospitalar / Malnutrition: a disease found in the hospital setting

OBJETIVOS: Analisar as associações entre o diagnóstico do estado nutricional pelos métodos objetivos e subjetivos, o período de hospitalização e a faixa etária de pacientes hospitalizados em um hospital público de Sergipe. MÉTODOS: Estudo transversal com adultos e idosos hospitalizados no período de julho a setembro de 2013. Foram investigados a faixa etária, o tempo de internação e métodos antropométricos de peso, circunferência da cintura, circunferência do braço, prega cutânea tricipital, índice de massa corporal, circunferência muscular do braço e área muscular do braço corrigida. A avaliação subjetiva do estado nutricional foi feita por meio da Avaliação Subjetiva Global e da Mini Avaliação Nutricional. Foram selecionados voluntários com alimentação exclusivamente por via oral. Para análise estatística aplicou-se o teste qui-quadrado de Pearson ou exato de Fisher e a correlação de Spearman, com nível de significância de 5% (p ≤0,05). RESULTADOS: Foram incluídos no estudo 100 pacientes de ambos os sexos, 70 adultos e 30 idosos, com idade média de 51,60±14,38 anos. Entre os pacientes avaliados, 57 (57%) estavam internados há menos de 15 dias. Constatou-se prevalência de desnutrição de 58% pela circunferência do braço, 73% pela área muscular do braço corrigida e 69% pela circunferência muscular do braço. A avaliação subjetiva identificou desnutrição em 49 (49%) dos indivíduos. Entre os idosos foram encontrados 13 (43,3%) com sobrepeso de acordo com o índice da massa corporal. CONCLUSÕES: Os parâmetros antropométricos e subjetivos de avaliação nutricional apresentaram divergências no diagnóstico final, confirmando a importância da utilização de mais de um método de avaliação para detecção de desnutrição hospitalar. Apesar da desnutrição ser prevalente em pacientes hospitalizados, o excesso de peso também foi encontrado, apontando para um processo de transição nutricional nesta população.

AIMS: To examine the associations between the diagnosis of nutritional status by objective and subjective methods, hospital length of stay, and the age of hospitalized patients in a public hospital in Sergipe, northeastern Brazil. METHODS: This is a cross-sectional study of adult and elderly patients hospitalized between July and September 2013. The following parameters were investigated: age, length of hospital stay, and anthropometric measurements, namely, waist circumference, midarm circumference, triceps skinfold, body mass index, arm muscle circumference, and corrected arm muscle area. The nutritional status was determined by subjective global assessment and mini-nutritional assessment. Volunteers who received exclusive oral feeding were selected. Pearson's chi-square test or Fisher's exact test and Spearman's correlation coefficient were used for the statistical analysis. The level of significance was set at 5% (p ≤0.05). RESULTS: A total of 100 patients, 70 adults and 30 elderly individuals, both male and female, with a mean age of 51.60±14.38 years, were included in the study. Fifty-seven (57%) patients were in hospital for less than 15 days. The prevalence of malnutrition was detected as follows: 58% by midarm circumference, 73% by corrected arm muscle area, and 69% by arm muscle circumference. The subjective assessment revealed that 49 (49%) patients were suffering from malnutrition. Among elderly patients, 13 (43.3%) were overweight, according to the body mass index. CONCLUSIONS: The anthropometric and subjective parameters used to assess nutritional status led to different diagnoses, thus confirming the importance to use more than one method for detecting malnutrition in the hospital setting. Although malnutrition is prevalent in hospitalized patients, overweight is also found, indicating nutrition transition in this population.